补肺养阴汤
【药物组成】太子参、黄精、玄参各30克,麦冬、茯苓各12克,生地、丹皮各10克,山药、泽泻各15克,百合20克,甘草6克。
加减变化:气虚重者加黄芩、自术;咽痛加射干、板蓝根;低热加青蒿、鳖甲、地骨皮、功劳叶;血尿加小蓟、荠菜花、六月雪;浮肿明显加黄芪、陈葫芦;尿少加沙参、车前子。
【治疗方法】水煎服,每日1剂。疗程3个月以上。
【功效主治】保肺气滋其化源。主治慢性肾炎。
【临床运用】本组100例慢性肾炎,男性53例,女性47例。年龄18~67岁。病程均在1年以上。治疗前尿蛋白在+++以上者52例,++以上者44例,+者14例。均见气短乏力,咽红口干或咽痛,疲劳,腰酸,或伴低热,浮肿,易汗,唇舌红,苔薄少,脉细数等症。经治(按中华全国中医内科学会制定的《慢性肾炎的诊断、治疗和疗效评定标准》评定)完全缓解20例(占18.2%),基本缓解31例(占28.2%),部分缓解48例(占43.6%),无效11例(占10%),总有效率为90%。
【经验体会】凡水液代谢异常涉及到肺的,均可以从肺论治。慢性肾炎水肿不著,但迁延日久不愈,肺虚气阴耗伤者,可用养阴补肺法。这是为了保肺气滋其化源,使水之上源不枯,水之下流得通,此亦是金生水之理。动物实验亦得到部分验证,补气养阴法包含补肺肾和补脾肾两方面。补肺养阴汤对慢性肾炎正虚为主,而夹邪不重的患者取得一定疗效。但如夹邪较重,如夹瘀、夹湿、夹毒较显者,则应攻补兼施,在扶正的基础上加强祛邪,方能取得较好的疗效。