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八慢性鼻炎（第1页）

八、慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以一侧或两侧鼻腔通气不良，反复发生或经久不愈，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程反复发作为特征。本病分成慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型。

中医称本病为“鼻窒”。认为本病多因正气虚弱，伤风鼻塞反复发作，余邪未清而致。

【方一】黄芩汤

【出处】《医宗金鉴》

【组成】黄芩12克、栀子15克、桑白皮15克、连翘15克、薄荷6克、荆芥12克、赤芍12克、麦冬12克、桔梗6克、甘草6克。

【功用】清热散邪，宣肺通窍。

【主治】肺经蕴热、壅塞鼻窍，鼻甲肿胀、鼻塞、涕黄量少、鼻气灼热

【方解】方中以黄芩、栀子、桑白皮、甘草清泻肺热而解毒。连翘、薄荷、荆芥疏风清热通鼻窍。赤芍清热凉血。麦冬清热养阴。桔梗清肺热，载诸药直达病所。诸药合用，清热泻肺、宣通鼻窍。

【药理】现代药理研究表明黄芩具有较广的抗菌谱，其中对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌作用较强；其抑菌主要有效成分为黄芩素和黄芩苷，还有促进淋巴细胞转化作用。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。

【方二】温肺止流丹

【出处】《辨证录》

【组成】诃子6克、甘草6克、桔梗18克、鱼脑骨（煅过存性）15克、荆芥9克、细辛35克、人参12克。

【功用】温补肺气，散寒通窍。

【主治】鼻窒病因肺气虚寒所致，见鼻塞不通，鼻涕白浊，遇风寒加重者。

【方解】方中以人参、甘草、诃子补肺敛气；细辛、荆芥疏散风寒；桔梗、鱼脑石散结除涕。

【药理】现代药理研究发现诃子对白喉杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌及金黄色葡萄球菌等有显著的抑制作用，另有抗流感病毒的作用。细辛亦有抗炎作用。

【用法】上药研细末，糊丸，每服5克，每日2次。

【方三】通窍活血汤

【出处】《医林改错》

【组成】桃仁12克、红花9克、赤芍12克、川芎12克、老葱3根、生姜9克、大枣5枚、麝香0．3克、黄酒半斤。

【功用】行气活血，化痰通窍。

【主治】邪毒久留，血瘀鼻窍所致鼻塞较甚或持续不减，语声重浊或有头胀头痛，嗅觉减退等症。

【方解】方中桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀，疏通血脉。麝香、老葱通阳开窍；黄酒温通血脉。全方合用，有行气活血、化瘀通窍之功。

【药理】现代药理研究发现红花黄素可增加与改善纤维蛋白溶酶活性，改善微循环。赤芍对伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强抑制作用，对流感病毒也有一定抑制作用。

【用法】将前7味煎一盅，去滓，将麝香入酒内再煎二沸，临卧服。

【方四】苍耳散

【出处】《济生方》

【组成】苍耳子7．5克、辛夷15克、白芷30克、薄荷1．5克。

【功用】疏风散热，宣肺通窍。

【主治】风热外袭，肺气失宣，而致鼻窒。

【方解】本方以苍耳子宣通鼻窍，散风止痛；辛夷、薄荷散风通窍；白芷祛风宣肺，诸药合用，具有疏散风邪，通利鼻窍之功。