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六虹膜睫状体炎（第1页）

六、虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎是指因虹膜、睫状体炎症所引起的，以眼部红赤、疼痛、房水混浊、瞳孔缩小、展缩失灵为主要特征的眼病。属于前部葡萄膜炎。本病多合并有风湿性疾病，也可因结核、糖尿病、外伤及手术等引起。是常见眼病之一。

该病属传统中医学的“瞳神紧小”、“瞳神干缺”范畴。瞳神失去正常展缩功能，持续缩小，甚至缩小如针孔，称瞳神紧小，相当于急性虹膜睫状体炎；瞳神失去正圆，边缘参差不齐，黄仁干枯不荣，称瞳神干缺，相当于慢性虹膜睫状体炎。

【方一】新制柴连汤

【出处】《眼科篡要》

【组成】柴胡10克、黄芩10克、赤芍10克、蔓荆子10克、栀子10克，木通、荆芥、防风、龙胆草、黄连各6克、甘草3克。

【功用】疏风清热。

【主治】肝经风热型瞳神紧小。

【方解】方中柴胡、蔓荆子、荆芥、防风疏风散邪止痛；黄连、黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火退赤；赤芍、木通清热活血，退赤止痛；甘草清热和中。

【药理】现代药理研究发现柴胡煎剂对体液免疫和细胞免疫均有增强作用，对病毒亦有抑制作用，方中黄芩、栀子、荆芥、防风、龙胆草、黄连对细菌有杀灭作用。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。

【方二】龙胆泻肝汤

【出处】《医方集解》

【组成】龙胆草12克、栀子18克、黄芩9克、泽泻12克、车前子9克、木通6克、当归12克、生地黄12克、柴胡12克、甘草6克。

【功用】清泻肝胆，通腑泻热。

【主治】肝胆火炽型瞳神紧小。

【方解】本方中龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火；泽泻、车前子、木通清热利湿，导热下行；当归、生地黄滋阴凉血，且能防苦寒化燥伤阴；柴胡疏肝解郁，兼引药入肝；甘草调和诸药。全方重在直泻肝胆实火，清利三焦湿热。

【药理】现代药理研究发现龙胆草含龙胆苦苷、龙胆碱等，具有明显的抗炎消肿作用，并能抑杀细菌。黄芩具有较广的抗菌谱，其中对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌作用较强；其抑菌主要有效成分为黄芩素和黄芩苷。

【用法】水煎服，每日1剂，每日2次。

【方三】柴胡薄荷熏洗剂

【出处】《眼科外用中药与临床》

【组成】柴胡、薄荷各15克。

【功用】清肝解郁，疏解风热。

【主治】急性虹膜睫状体炎。

【方解】方中柴胡清肝解郁明目，薄荷疏风解热，两药共奏清肝解热明目之功。

【药理】现代药理研究发现柴胡煎剂对体液免疫和细胞免疫均有增强作用；薄荷所含薄荷醇作用于皮肤或黏膜的神经末梢，血管收缩，局部产生清凉感，同时麻痹神经末梢，发挥消炎、止痛、止痒作用。

【用法】上药加清水400毫升，煎数沸。过滤去渣，将药液倒入小盆内，趁热熏洗患眼15分钟。每日1剂，日熏洗3次。

【方四】泻肝明目汤

【出处】《辽宁中医杂志》

【组成】龙胆草15克，栀子10克，黄芩12克，木通、当归各6克，甘草4克。

【功用】清肝泻火，祛风明目。

【主治】顽固性虹膜睫状体炎。

【方解】方中龙胆草、栀子、木通清肝泻火，黄芩清热解毒，当归补血活血，甘草调和诸药。