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三急性传染性结膜炎（第1页）

三、急性传染性结膜炎

急性传染性结膜炎是球结膜受各种不同的细菌和过滤性病毒感染而引起的，是一种传染性较强的眼病。本病全年均可发生，多见于春夏季节，发病急，双眼同时发病或略有先后，以明显的结膜充血及黏膜脓性分泌物为其主要特点。

根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类。由细菌感染的结膜炎，称急性卡他性结膜炎；由病毒感染引起的结膜炎，称急性出血性结膜炎或流行性出血性结膜炎。临床表现为初起时自觉有异物感、烧灼、刺痛及畏光感觉，分泌物增多，细菌性结膜炎常有脓性分泌物，轻度怕光和异物感但视力不影响，儿童患此病后，眼睑红肿比成年人更重，分泌物可带血色、睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉签擦掉，但易再生。病毒性结膜炎的分泌物为水样或粘黏，球结膜下可有出血，角膜可因细小白点混浊而影响视力，有时还可伴有同侧耳前淋巴结肿大，有压痛。本病主要经接触患者的眼部分泌物传染。

该病属祖国医学“暴风客热”和“天行赤眼”范畴，是一种急性传染性外眼病。

【方一】洗肝散

【出处】《中国中医眼科杂志》

【组成】龙胆草、川芎各9克，山栀子、薄荷（后下）、防风、羌活各10克，当归尾12克，生地黄15克，大黄、甘草各6克。

【功用】清热祛风，清肝活血，除湿止痒。

【主治】急性卡他性结膜炎。

【方解】洗肝散中龙胆草、山栀子清肝泻热燥湿；大黄泻火解毒，导热下行，且能消瘀；归尾，川芎养血溶血；薄荷、防风、羌活疏风清热止目痒、止目痛；生地黄养阴清热；甘草调和诸药。

【药理】现代药理研究发现龙胆草含龙胆苦苷、龙胆碱等，具有明显的抗炎消肿作用，并能抑杀细菌。薄荷所含薄荷醇作用于皮肤或黏膜的神经末梢，血管收缩，局部产生清凉感，同时麻痹神经末梢，发挥消炎、止痛、止痒作用。

【用法】每日1剂，早晚2次温服。晚上服药后再用药渣煎液熏洗眼部15分钟。

【方二】消赤汤

【出处】《江西中医药》

【组成】柴胡、木通、紫草、川芎、赤芍、荆芥、大黄各10克，甘草各6克，石膏30克。

【功用】疏风泻热，解毒化瘀。

【主治】流行性出血性结膜炎。

【方解】方中大青叶、白**、柴胡、薄荷、荆芥疏风清热解毒，川芎、赤芍、紫草、大黄活血消瘀，石膏泻热，甘草调和诸药。

【药理】本方所用药物柴胡、木通、紫草、薄荷等皆有较好的抑制病毒作用。

【用法】每日1剂，2次分服。每次药物煮沸后，用药液的热气熏眼直至药凉为止。

【方三】祛风参芩汤

【出处】《中国中医眼科杂志》

【组成】生地黄24克，赤芍12克，黄芩、羌活、徐长卿、苦参、生甘草各10克，麻黄6克。

【功用】祛风清热，除湿明目。

【主治】急性出血性结膜炎。

【方解】方中羌活、苦参清热疏风，麻黄辛温散风，徐长卿除湿清热，生地黄养阴清热，赤芍活血养血，甘草调和诸药。

【药理】本方所用羌活、苦参、黄芩、赤芍对细菌有较强的抑制作用。

【用法】水煎，每日1剂，分2次服。

【方四】红眼洗方

【出处】《百病中医熏洗熨擦疗法》

【组成】当归、明矾各6克，花椒9克，川大黄15克，芒硝、**各10克。

【功用】清热散风，消肿止痛。

【主治】急性结膜炎，各种红眼病。

【方解】方中明矾、川大黄、芒硝泻热除湿止痛，花椒、**散风邪，当归活血养血。