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二遗尿症（第1页）

二、遗尿症

遗尿是指3周岁以上的小儿，在睡眠中不能自主控制排尿。多数发生于夜间，引起遗尿除少数由于尿路病变，蛲虫病，脊柱裂等所致，绝大多数因大脑皮质及皮质下中枢功能失调引起。

【方一】遗尿方

【出处】《实用中医药杂志》

【组成】桑螵蛸、乌药、覆盆子、川断、**羊藿、锁阳、炒鸡内金、山萸肉、金樱子、五味子各12克，益智仁9克，肉桂4克，制附片6克，山药15克，煅龙骨、煅牡蛎各20克。

【功用】补肾助阳，益气固涩，止遗尿。

【主治】小儿遗尿。

【方解】方中**羊藿、锁阳、山萸肉补肝肾、固精气、缩小便，乌药温肾散寒，桑螵蛸固肾而缩小便，金樱子酸涩而收小便，五味子补肾固精、收纳肾气而止小便。全方配伍共奏补肾助阳，益气固涩，止遗尿之功。

【药理】桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用；山药、肉桂具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用；附子有强心、抗炎、抗氧化的作用；鸡内金含有胃激素，能增加胃液分泌量，提高酸度及消化力，增强胃肠蠕动，加快胃的排空；川断、锁阳、益智仁有调节内分泌功能的作用；乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应，能解除平滑肌的**，松驰**逼尿肌作用，故接受治疗的患儿易自醒；龙骨能抗惊厥、减轻骨骼肌的兴奋性；金樱子有抑菌、收敛、止泻作用；牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用。

【用法】每日1剂，早上、中午水煎服，晚上控制饮水。

【方二】缩尿散

【出处】《柳州医学》

【组成】五倍子、吴茱萸、小茴香、补骨脂、附子各等份，碾碎成细末，摇匀，装瓶备用。

【功用】调补心肾、健脾益肺、固精止涩，缩小便。

【主治】小儿遗尿。

【方解】故在治疗上以五倍子、吴茱萸、小茴香、补骨脂、附子温肾健脾，缩泉涩精。全方具有调补心肾、健脾益肺、固精止涩、缩小便的作用，取肾经之涌泉、任脉之神厥穴外敷，这样，下元虚冷得以温煦，**的制约能力得以恢复，遗尿可止。

【药理】五倍子对小肠有收敛作用，可减轻肠道炎症止腹泻，并有抑菌作用；附子有强心、抗炎、抗氧化的作用；吴茱萸有健胃、镇痛、止干呕和止嗳酸等功效，有利尿作用，并对大肠杆菌有强力的抑制作用，对猪蛔虫有显著杀虫作用；补骨脂有调节内分泌功能的作用；茴香含挥发油（茴香油）等，能增强胃肠蠕动，排出胃肠中积气，因而有助于缓解**，减轻疼痛。

【用法】取上药粉约20克，用温开水调成厚糊状，外敷神阙穴、涌泉穴（双侧），用胶布固定，每晚睡前进行敷贴，次日晨起时将药取下，如有敷药处起红疹者可改用植物油调敷，10天为一个疗程。

【按语】在饮食上忌生冷苦寒之品，睡前2小时少饮水及饮料，夜间家长可唤醒排尿1次，年长儿则应多给予安慰，帮助其克服紧张情绪，消除自卑感，树立战胜疾病的信心。

【方三】缩泉汤加味

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】益智仁、金樱子、淡吴萸、五味子各5克，乌药、牡蛎、桑螵蛸各10克，山药15克。

【功用】益气温肾止遗。

【主治】小儿遗尿。

【方解】益智仁暖肾温阳；金樱子酸涩而收小便；淡吴萸温肾健脾，缩泉涩精；牡蛎、桑螵蛸收敛固涩；五味子补肾固精、收纳肾气而止小便；乌药温肾散寒；山药补气健脾益胃。

【药理】桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用；五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用，可消除疲劳，提高大脑皮层的调节作用，既可起到醒脑作用，又可起到解痉作用；吴茱萸有健胃、镇痛、止干呕和止嗳酸等功效，有利尿作用；益智仁有调节内分泌功能的作用；牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用；乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应，能解除平滑肌的**，松驰**逼尿肌作用，故接受治疗的患儿易自醒；金樱子有抑菌、收敛、止泻作用；山药具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用。

【用法】每剂服1．5天，10天为1疗程。

【方四】补肾止遗汤

【出处】《中医药学刊》

【组成】黄芪15克，五味子、覆盆子、益智仁各10克，乌药8克，菟丝子10克，肉桂8克，桑螵蛸10克，麻黄5克。

【功用】益气温肾止遗。

【主治】小儿遗尿。

【方解】方中黄芪益气健脾；肉桂温补肾阳；菟丝子温肾化气，固涩益精；益智仁暖肾温阳可助肉桂温暖下元，又有固涩缩尿之功；桑螵蛸补肾助阳，固涩缩尿；麻黄宣通气机，散发津液，凋节水道；五味子补肾养心，收敛固涩；覆盆子益肾固精缩尿；乌药温肾缩泉。