五、小儿呕吐
呕吐是食管、胃肠道内容物经口腔吐出,呕吐时食道、胃或肠道呈逆蠕动,伴有腹肌、膈肌强烈收缩。引起呕吐的原因很多,主要有消化系统疾病,中枢神经系统疾病,内分泌和代谢疾病,急性中毒及其他一些因素。小儿伤食、受惊、发热、受凉都可以发生呕吐。另外,某些急性传染病如流脑、乙脑和急腹症等都往往以呕吐为前驱症状。因此,小儿呕吐应首先明确病因诊断,以免延误病情。中医学认为,小儿脾胃偏弱,消化器官功能不完善,伤食、受寒等都易造成胃失和降、胃气上逆而导致呕吐。治疗原则实证祛邪化浊,和胃降逆;虚证以扶正为主,或温中健胃,或滋养胃阴。
【方一】益胃散
【来源】《仁斋小儿方论》
【组成】木香、丁香、藿香、陈皮、缩砂、白豆蔻仁各0.4克,炙甘草4克
【功用】芳香化湿,理气和中。
【主治】呕吐。
【方解】方中木香长于行胃肠之滞气;丁香为暖胃降逆之药,功专辟秽止呕;藿香治呕,有其独特之长,为脾胃吐逆之要药。砂仁醒脾调胃,快气宽中,白豆蔻善理胃冷,行气化湿,温中止呕;陈皮理气健脾,燥湿化痰;甘草和中益气,兼调和诸药。全方有众多芳香之品,善于辟秽、化湿、温中、降逆、宽胀、止痛,故可快肠益脾,止呕进食。适用于脾胃虚寒、湿浊内蕴中焦导致之呕吐不食等症。
【用法】上药研为细末,每服0.5~1克,姜枣煎汤,乘热服。
【方二】呕吐食疗方
【来源】民间。
【组成】瘦羊肉500克,大蒜30克,葱、姜各5克,精盐、白糖各3克,料酒5毫升,酱油3毫升,面酱5克,味精2克,芝麻10克,核桃2个,香油10克,菜油500克(实耗25克),奶汤适量
【功用】温脾和胃,降逆止呕。
【主治】小儿呕吐。
【用法】将羊肉洗净,切2~3个整齐的块,葱洗净切段,姜切块,芝麻炒熟,大蒜去皮捣成泥,核桃打破取仁下锅烧开,放入姜、葱,羊肉焯透起锅晾凉,再加盐料酒腌1小时,上笼旺火蒸。取出焯凉切成长4厘米,宽2厘米的长条。锅内加菜油烧沸,入羊肉条炸干水分捞出,锅内留油少许,下葱、姜煸出香味,倒入酱油、料酒、白糖、奶汤、蒜泥,并将面酱调成汁放入,倾入羊肉,大火收汁,拣去葱、姜不用,入味精,撒上芝麻、香油、翻匀,佐餐食。
【按】脾胃虚寒之反胃呕吐。
【方三】麦芽山楂汤
【来源】《奇效秘方偏方大成》
【组成】麦芽6克,山楂15克,神曲3克,鱼腥草15克
【功用】消食导滞,理气和胃。
【主治】小儿呕吐。