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九百日咳（第1页）

九、百日咳

百日咳是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。临床以阵发性**性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声，最后倾吐痰沫而止为特征。本病四季都可发生，但冬春季尤多。患病以5岁以下小儿为多见，年龄愈小则病情愈重。病程较长，可持续2～3个月以上。

临床表现

初咳期：初起咳嗽、喷嚏、流涕，或发热等伤风感冒症状。2～3日后咳嗽日渐增剧，痰稀白，量不多，或痰稠不易咯出，咳声不畅，咳嗽以入夜为重，苔薄白。

痉咳期：阵发性咳嗽，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声，必待吐出痰涎及食物后，痉咳才得暂时缓解，但不久又复发作，而且一次比一次加剧。并可见眼角青紫及结膜下出血。婴幼儿时期还可引起窒息和抽风。

恢复期：顿咳症状开始好转，咳嗽逐渐减轻，一般需经过3周才咳止。

【方一】黄精百部汤

【来源】沈自尹。上海中医药杂志，1973，（1）:29。

【组成】黄精、百部、射干、天冬、麦冬、枳实、紫菀、百合、甘草

【功用】养阴扶正，祛痰镇咳。

【主治】百日咳。

【方解】结合现代医学观点，抓住治疗百日咳的三个重要环节：抗菌、扶正、治标进行用药。方以黄精、射干、百部三味对百日咳杆菌有抑制作用，且复方可加强药物协同抗菌作用，也可避免细菌产生耐药性；用天冬、麦冬、黄精补阴扶正；更以百部、枳实、紫菀镇咳祛痰治其标。全方既包含了西医理论抗菌的长处，也包含了中医理论扶正的长处；既适合于早期有百日咳杆菌传染性的病孩，也适合于较后期因久咳而体质受损的病孩；既适合于预防，也适合于治疗。方义颇具新意。

【用法】水煎服。

【方二】百咳方

【来源】张顶方。山东中医杂志，1989，（3）:52。

【组成】百部、射干、枳实、天冬、麦冬、川贝母各6克，紫菀9克，鸡苦胆1个

【功用】润肺止咳，止痉化痰。

【主治】百日咳。

【方解】鸡胆含胆酸、异石胆酸、鹅胆酸等，有润肺止咳、止痉化痰的功能。百部甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，无论外感、内伤、暴咳、久嗽，皆可用之。现代药理研究证实百部所含生物碱能降低呼吸中枢兴奋性，抑制咳嗽反射，而奏止咳之效。对支气管**有松弛作用。川贝母本品性寒味微苦，能清泄肺热化痰，又味甘质润能润肺止咳，现代药理研究证实川贝母有镇咳、祛痰、解痉作用。射干、枳实化痰理气，天冬、麦冬、紫菀润肺止咳。

【用法】前7味药用文火煎取药液100毫升，分2次冲鸡苦胆（将鸡苦胆焙干，研细末，分2次）温服。8岁以下每天服1个鸡苦胆，8岁以上每天服2个。

【方三】镇咳活血汤

【来源】民间。

【组成】百部、炙紫菀各9克，代赭石10克，白附子、白僵蚕、川芎、乳香各6克，胆南星4克（此为1岁患儿剂量）

【功用】镇咳活血。

【主治】百日咳。

【方解】白僵蚕、川芎、乳香活血祛瘀，百部、炙紫菀、代赭石、白附子、胆南星镇咳化痰，降气平喘。

【用法】每天1剂，水煎服。一般服3～6剂可治愈。

【疗效】汪德云用此方治疗400例，获得较好的疗效。

【方四】百部蝉蜕汤

【来源】《奇效秘方偏方大成》

【组成】百部5克，蝉蜕5克，全蝎5克，地龙5克，僵蚕5克

【功用】活血化痰，止痉镇咳。