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卷四 本藏篇第四十七（第1页）

卷四本藏篇第四十七

属性：诸本无篇字。马云。内推本脏腑吉凶善恶。故名篇。

x奉生而周于性命者也x张云。奉、养也。周、给也。人身以血气为本。精神为用。合是四者。以奉生而性命周全矣。

x经脉者x张云。经脉者即营养之道。营、运也。濡、润也。营行脉中。故主于里而利筋骨。

x温分内x张云。肉有分理。故云分肉。卫行脉外。故主表而司皮毛之开阖。

x御精神故魂魄适寒温x张云。御、统御也。适、调燮也。

x营覆阴阳x张云。覆、包藏也。

x精神专直x张云。专直如易系所谓其静也专。其动也直。言其专一而正也。

x无以相倚也x张云。倚、偏也。一曰当作异。

x参天地测阴阳而运四时x运、诸本作连。唯志作运。张云。副、配也。连通也。

x化五节x张云。应五行之节序。而为之变化也。

x凡此二十五者各不同x甲乙四下有变字。各下更有各字。

x心小则安x（止）x无守司也x甲乙邪弗能伤。注。太素云。外邪不能伤。又易伤于邪。注。太素亦作外邪。又杨上善云。心脏言神有八变。后四脏但言脏变。不言神变者。以神为魂魄意之主。言其神变则四脏可知。

故略而不言也。张云。心小则怯。故必多忧。大则不固。故邪易伤之。高则满于肺而窍多不利。下则阳气抑而神必不扬。心脆者火必易动。偏倾者不得其中。此其所以各有病也。志云。肺者心之盖。故心高则满于肺中。

在心主言。在肺主声。满则心肺之窍闭塞。故闷而善忘难开以言也。心脆则善病消瘅热中。按、邪气脏腑篇。

五脏脉微小为消瘅。盖五脏主藏精者也。五脏脆弱。则津弱微薄。故皆成消瘅。

x肺小则少饮止胸偏痛也x甲乙无喝字。肩息作喘息。居贲作逼贲易伤。注。一云易伤于热。喘息鼻衄。张云。喘喝、气喘声急也。肩息、咳耸肩喘息而咳也。居当作苦。肺下则气道不利。故苦于贲迫而胁下痛也。志云。贲乃胃脘之贲门。在胃之上口。下则肺居贲间。而胃脘迫肺。血脉不通。故胁下痛。肺伤者。肺痿也。简案、张改居作苦。以贲为奔之义非也。当根据甲乙作逼贲。仍志注为贲门。以前后文例推之。肺小则下。

恐脱安字。

x肝小则脏安x（止）x胁下痛也x甲乙无脏字。下脾肾并同。苦作善。切作加。作急。胁下痛也。之痛上有偏字。马云。支别者。上奔迫切。胁下多闷。张云。上支贲切。谓肝经上行之支脉贲壅迫切。故胁为闷。

为息贲喘息也。志云。肝居胃之左。故大则逼胃。而胃脘上迫于咽也。肝在膈之下。故大则苦于膈中。且胁下痛。肝脉贯膈上注肺。故高则上支贲切。胁为息贲。简案、支非支别之谓。王冰注六元正纪支痛云。支、拄傍也。胁字句。此谓上支拄于贲门。切迫于胁下。而为息贲者。肝高而上逼于肺也。史有肺肝相附语。亦恐近焉。经筋篇及五十六难。并以息贲为肺病。

此肝病及肺也。

x脾小则脏安x（止）x善胀也x甲乙。善满作。张云。凑、塞也。、胁下软肉处也。音秒。季胁、小肋也。简案、凑训塞未见所据。说文聚也。

x肾小则脏安x（止）x人之所苦常病也x甲乙肾大则注云。一本云耳聋或鸣。汗出不可以俯仰。注。一云背急缀耳脓血出。或生肉塞。志云。夫腰脊者。身之大关节也。故腰痛。背膂痛。腰尻痛。皆不可以俯仰。肾附于腰脊间。故病诸痛也。狐疝者。偏有大小。时时上下。狐乃阴兽。善变化而藏。睾丸上下。如狐之出入无时。

此肾脏之疝也。张云。五变者。曰小大。曰高下。曰坚脆。曰端正。曰偏倾也。人有五脏。脏有五变是为二十五变。人所苦于常病也。