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卷四 厥病篇第二十四（第1页）

卷四厥病篇第二十四

属性：诸本无篇字。马云。篇内所论。不止厥病。然首节有厥头痛、厥心痛等病。故名篇。然此厥之为义。乃气逆而以此连彼之谓。实与素问之厥论不同。

x厥头痛x（止）x太阴x张云。厥、逆也。邪逆于经。上干头脑而为痛者。曰厥头痛也。下仿此。足阳明之脉。上行于面。其悍气上冲头者。循眼系入络脑。足太阴支者注心中。故以头痛而兼面肿烦心者。当取足之阳明太阴也。

x头脉痛x（止）x调足厥阴x张云。头脉痛者。痛在皮肉血脉之间也。心悲善泣者。气逆在肝也。故当先视头脉之动而盛者。刺去其血。以泄其邪。然后取足厥阴肝经而调补之。以肝脉会于巅也。

x贞贞头重而痛x（止）x取足少阴x甲乙。贞贞、作员员。张云。贞贞、坚固貌。其痛不移也。头上五行。

行五即前篇五十九俞之穴。所以散诸阳之热逆也。先取手少阴心经。泻南方以去火也。后取足少阴肾经。补北方以壮水也。简案、刺热篇。头痛员员。知贞贞字讹。甲乙为是。志注。员员、周转也。

介按、员员头重而痛。即头痛而眩晕也。盖以脑为髓海。其髓由肾系贯脊。通于脊髓。肾精足。则入脊化髓。上循入脑。而为脑髓。兹以肾精不足。未能化髓。上循于脑。而为眩晕。故宜取足少阴即虚则补之之义。

x意善忘x（止）x取足太阴x甲乙。意、作噫。注。九墟作意。太阴作太阳。张云。脾藏意。意伤则善忘。

阳邪在头而无定所。则按之不得。故当先取头面左右动脉。以泄其邪。后取足太阴经。以补脾气也。莫从云。

头面左右之动脉。足阳明之脉也。

x脉涌有热x（止）x后取足少阳x甲乙。脉涌有热、作脉骨先热。张云。耳之前后。足少阳经也。其脉涌而热者。当泻出热血。仍取本经之穴。

x真头痛x（止）x死不治x张云。头痛有二。上文言厥头痛者可治。此言真头痛者不可治。盖头为诸阳之会。

四肢为诸阳之本。若头痛甚而遍尽于脑。手足寒至节者。以元阳败竭。阴邪直中髓海。故最为凶兆。六十难云。

手三阳之脉受风寒。伏留而不去者。则名厥头痛。入连在脑者。名真头痛。

x若肉伤痛未已可则刺x甲乙。肉、作内。则、作即。刺下有之字。马云。可取针以侧刺其头痛之处。

志云。有所击堕。恶血在于内。若肉伤痛未已。则可在此痛处而刺之。不可远取之俞也。简案、则、马读为侧。

然甲乙作即。则志注为是。

x人痹为恶日作者x甲乙。日上有风字。张云。痹之甚者谓之大痹。其证则风寒湿三气杂至。合成恶患。令人头痛不可刺也。若日作者。则犹有间止。故刺之可令少愈。终亦不能全已也。简案、此谓大痹为患。

每逢风日必作者。今世多头风。如是者可令少愈。而不可令全愈。经文必脱风字。

x头半寒痛x（止）x阳明x甲乙。无半字。张云。头半寒痛者。偏头冷痛也。手足少阳阳明之脉。皆循耳上。

行头角。故当先取手经以取其标。后取足经以去其本也。

x厥心痛x（止）x取然谷x甲乙。发针下有立已二字。六十难云。五脏气相干。名厥心痛。

杨注。诸经络皆属于心。若一经有病。其脉逆行。逆则乘心。乘心则心痛。故曰厥心痛。是五脏气冲逆致痛。非心家自痛也。张云。控、引也。善、拘急如风也。伛偻、背曲不伸也。足少阴之经。由股内后廉。

贯脊属肾。其直者从肾上贯肝膈。入肺中。凡疼痛如从脊后。触其心而伛偻者。以肾邪干心。是为肾心痛也。

肾与**为表里。故当先取足太阳之京骨、昆仑。如痛不已。仍当取肾经之然谷。

介按、从涌泉上行。足内踝前。起大骨下陷之中。即然谷穴也。凡取此穴。主治实热之症。然则厥心痛者。系是热厥。而非寒厥可知矣。宜针三分。留三呼。灸三壮。而不宜见血。

x腹胀胸满x（止）x太白x甲乙。腹上有暴泄二字。张云。足阳明之经。由缺盆、下膈。属胃络脾。其支者下循腹里。凡腹胀胸满而为痛者。以胃邪干心。是为胃心痛也。胃与脾为表里。故当取足太阴之大都、太白二穴。简案、外台引短剧云。厥心痛。腹胀满。不欲食。食则不消。心痛尤甚者胃心痛也。（出甲乙经第一卷中）与本节及甲乙文。少异。

x脾心痛也x（止）x大溪x甲乙。然谷作后谷。张云。脾之支脉。注于心中。若脾不能运。而逆气攻心。