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第二节 认知损害筛查量表（第2页）

总体功能的评估临床总体印象一变化量表（CGIC）

临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表（CIBIC—P1ｕｓ）

Gottfries—Braeen量表（GBS）

痴呆分级临床痴呆评定（CDR）

总体衰退量表（GDS）

功能评定分期（FAST）

鉴别与排除诊断Haski缺血量表（HIS）

汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

二、蒙特利尔认知评估量表（蒙卡量表）

（一）量表概述

蒙特利尔认知评估量表（Mnitiveassessment，Moasreddine教授2004年编制的，用于针对轻度认知功能障碍（milditiveimpairment，MCI）进行快速筛查的评定工具。所评定的认知领域包括：注意力，执行功能，记忆力，语言功能，视结构技能，抽象思维，计算和定向力。完成MoCA量表检查约需时10分钟。量表总分30分，英文原版的测试结果显示正常值为≥26分。目前尚无中文常模及信、效度分析（表7-4）。

表7-4蒙特利尔认知评估量表（英文翻译版本）

（二）蒙特利尔认知评估使用与评分指导语与评分方法

蒙特利尔认知评估（MoCA）是一个用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具。它评定了许多不同的认知领域，包括：注意与集中，执行功能，记忆，语言，视结构技能，抽象思维，计算和定向力。完成MoCA检查大约需要10分钟。本量表总分30分，英文原版的测试结果显示正常值为≥26分。

1。交替连线测验

指导语：“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字（1）]，从１连向甲，再连向２，并一直连下去，到这里结束[指向汉字（戊）]”。

评分：正确1分，错误0分。当受试者完全按照“1一甲一2一乙一3一丙一4一丁一5一戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分。当受试者出现任何错误而没有立刻自我纠正时，给0分。

2．视结构技能（立方体）

指导语（检查者指着立方体）：“请您照着这幅图在下面的空白处再画一遍，并尽可能精确”。

评分：完全符合下列标准时，给１分，否则0分。①图形为三维结构。②所有的线都存在。③无多余的线。④相对的边基本平行，长度基本一致（长方体或棱柱体也算正确）上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。

3．视结构技能（钟表）

指导语：“请您在此处画一个钟表，填上所有的数字并指示出11点10分”。

评分：共3分，每对一项给1分。①轮廓（１分）：表面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）。②数字（１分）：所有的数字必须完整且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外。③指针（１分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中心。上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，则该项目不给分。

4、命名

指导语：自左向右指着图片问患者：“请您告诉我这个动物的名字”。

评分：每答对一个给１分。正确回答是：①狮子。②犀牛。③骆驼或单峰骆驼。

5．记忆

指导语：检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词，并向患者说明：“这是一个记忆力测验。在下面的时间里我会给您读几个词，您要注意听，一定要记住。当我读完后，把您记住的词告诉我。回答时想到哪个就说哪个，不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏中标出。当患者回答出所有的词，或者再也回忆不起来时，把这5个词再读一遍，并向患者说明：“我把这些词再读一遍，努力去记并把您记住的词告诉我，包括您在第一次已经说过的词”。把患者回答正确的词在第二试的空栏中标出。第二试结束后，告诉患者一会儿还要让他回忆这些词：“在检查结束后，我会让您把这些词再回忆一次”。

评分：这两次回忆不记分。

6．注意

（1）数字顺背广度

指导语：“下面我说一些数字，您仔细听，当我说完时您就跟着照样背出来”。按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。

（2）数字倒背广度

指导语：“下面我再说一些数字，您仔细听，但是当我说完时您必须按照原数倒着背出来”。按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。

评分：复述准确，每一个数列分别给1分。

（3）警觉性测试

指导语：检查者以每秒钟1个的速度读出数字串，并向患者说明：“下面我要读出一系列数字，请注意听。每当我读到1的时候，您就拍一下手。当我读其他的数字时不要拍手”。