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酒精性肝炎（第1页）

酒精性肝炎

酒精性肝炎是指由于长期过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生而引起的肝脏损坏。酒精性肝炎是酒精性肝损害的一个过程，由于长期饮酒过度所致。因为酒中的乙醇可直接损害肝细胞，营养、食物和环境中的损肝因素，种族、遗传和免疫等也参与致病。其肝损害与饮酒量、饮酒时间及饮酒方式都有关系，一般认为每日饮酒80～150毫升，连续5年以上即可产生肝脏损害，但一次大量饮酒所产生的危害也是不容忽视的。

有哪些症状

本病早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。

应做哪些检查

贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定大于95FL，血清胆红素增高，可达17。1微摩尔升或以上，转氨酶中度升高，常大于2。0，测定线粒体AST及其与总AST的比值，其升高可达12。5%±5。2%。并有γ-GT，谷氨酸脱氢酶和碱性磷酸酶活力增高，凝血酶原时间延长。

诊断标准

目前，我国乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染较为常见，因此，在诊断上应考虑区分为单纯酒精性肝病抑或酒精性肝病合并HBV和HCV等病毒感染。

●酒精性肝病：

◎有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量超过每日40克，女性略低；或2周内有暴饮史。

◎禁酒后血清ALT和AST明显下降，4周内基本恢复正常，即在2倍正常上限值（ULN）以下。如禁酒前ALT和AST