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第八章自身输血（第1页）

第八章自身输血

自身输血（autologoustransfusion）是指采集病人的血液或回收手术视野或创作区的血液，以满足病人手术或紧急情况下需要的一种科学、实用、经济、安全、有效的输血方法。自1860年Brainard首例自身输血以来，至今已有120余年的历史。但是最初的自身输血仅局限于满足血液循环，回收体腔内的失血。由于医学科学技术不断发展，血液保存技术的不断提高，新的血液回收器械和新的输血器更新换代，为自身输轿奠定了基础。目前已在国内广泛开展。

随着人们对输血传播疾病认识上的不断提高，对临床所有血液质量的要求也越来越高，已把安全输血摆在首位，在条件具备时，病人已由输他人血液向输自身血液转化。因此，自身输血已上升到一个重要的位置。

（一）自身输血有以下优点

1、避免了病毒性肝炎，疟疾、巨细胞病毒感染、梅毒、艾滋病等疾病的传播。

2、避免了红细胞、白细胞、血小板及蛋白质抗原产生的同种免疫反应。

3、避免发生输同种异体血的事故。

4、“蛙式”采血可以刺激骨髓造血细胞的生成，使手术后造血速度加快。

5、省略了输血前的多项检验，如肝炎系列，交叉配血试验等。

6、节约了同种血液，减轻了病人经济负担。

7、为稀有血型病人的临床输血提供了安全可靠的血液。

8、自身血液一旦多于需要时，可提供他人用血，扩大血液的来源。

9、减少癌症病人输注异体血液引起的免疫抑制，减少手术后肿瘤早期复发的可能性。

10、避免异体血液对受血者免疫功能的抑制，减少手术期感染的发生率。

11、稀释或自身输血可降低病人的血液粘稠度，改善微循环，可以取得对组织的最佳送氧效果。

（二）自身输血有以下几种方式

1、贮存式自身输血多用于择期手术者，术前采集自已的血液预存起来，待手术时回输病人。其它任何人都可以预存自己的血液，建立“血液银行”。

2、稀释性自身输血病人术前麻醉后，采集一定量自体血液，短暂贮存，同时输入晶体及胶体溶液补充血容量。在血液稀释状态下实施手术，可以减少手术出血量，待手术后期或结束时回输自身血液。

3、回收式自身输血用无菌技术将手术中或创作中流失在术野或体腔内的血液回收，经血液回收机处理后，回输给病人。