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保健篇（第1页）

保健篇

溃疡病的饮食治疗

●保证营养的供给：营养充足能够改善全身状况，促进溃疡愈合，给予充足的蛋白质是溃疡愈合的重要因素之一，每天每千克体重不少于1克，应选用易消化的蛋白质食品，如牛奶、鸡蛋、豆浆、豆腐、嫩豆腐、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。

●供给适量的脂肪：脂肪有抑制胃酸分泌的作用，可适当用些易消化的脂肪食品，但不宜长期过多的使用，以防高脂血症。

●碳水化合物要充足。碳水化合物既不抑制胃酸分泌，也不刺激胃酸分泌，可食用，以供充分的热能。

●避免刺激性食物：溃疡病的基本饮食原则是去除对胃肠的刺激物，包括刺激性的药物如阿斯匹林、保泰松、布洛芬、消痛灵等。

同时应忌烟、酒。应采用多次、少量，刺激性小而易消化的食物，特别是在溃疡活动期，要食用刺激性小，中和胃酸能力强的而且对胃没有机械性刺激的食品。应限制辛辣的调味品，因为这些调味品如肉汤、浓茶、咖啡、巧克力、可乐饮料和酒类是胃酸分泌的强烈刺激物。粗糙的食品如干豆类、小米、高粱米、玉米、榛子等，含纤维素高的蔬菜如芹菜、韭菜、生萝卜、卷心菜、洋葱等也应该加以限制。理想的食品有面片、面条、粥、豆浆、乳类、蛋类、肉类、菜叶等，这些食物刺激性小而易消化，具有较高的缓冲酸的能力。

●在溃疡病急性活动期饮食温度要适宜，勿过烫过冷，以防刺激溃疡面。调料中不宜用干辣椒、芥末、咖喱粉等，也不宜于食用大量的糖。禁忌易产酸产气食物，如土豆、地瓜、过甜点心及糖醋食品、生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、腊肉、火腿、蚌肉，应尽量不用。

●要注意给予优质的动物性蛋白外，还要给予维生素A和维生素C，以促进溃疡愈合。调查研究表明，增加膳食中的胡萝卜素，可能有预防十二指肠溃疡的作用。每日食用较多的水果与蔬菜的人比少食用者发生溃疡的机率降低33%，研究人员指出，溃疡病的形成除幽门螺杆菌感染外，与肠道内环境因素也有关，建议常吃水果和蔬菜可预防溃疡。近年的生理学研究已证实，糖、蛋白质、脂肪三大营养素中，脂肪抑制胃酸的能力最强。当饱餐一顿高脂饮食后，往往会延长饥饿的时间，其原因在于脂肪食物进入小肠后，可刺激肠壁产生肠抑胃素，通过血液循环抵达胃部，抑制多种酶的释放，减慢对食物的消化，从而减轻了胃部溃疡面的伤害。从这一点来说，溃疡患者可适当吃些脂肪。

●供给适量的膳食纤维。溃疡患者在膳食中减少膳食纤维时，易产生便秘，故可常吃香蕉、蜂蜜、果汁、菜汁、洋粉冻等，以起润肠作用。

●溃疡病的烹调方法可选用蒸煮氽、软烧、烩、焖、炖等方法，不宜用油炸、油煎、爆炒醋溜、冷拌等方法。

溃疡病分期的饮食治疗

●溃疡Ⅰ期饮食：适用于溃疡病急性发作或出血刚停止后。进流质饮食，每日6～7餐，其中2次牛奶，若牛奶不适应者或腹部胀气者，可用豆浆代替，或加米汤稀释。其他餐次可给予豆浆、米汤、蛋羹、稀藕粉、豆腐脑等。

●Ⅱ期饮食：适用于无消化道出血，疼痛较轻，自觉症状缓解，食欲基本正常者，可食用细软易消化的少渣半流食，如鸡蛋粥、肉泥烂面条等，每天6餐，每餐主食50克，加餐时可用牛奶，蛋花汤等，禁食碎菜及含渣较多的食物。

●Ⅲ期饮食：适用于病情稳定，自觉症状明显减轻或大致消失者。饮食应以细软易消化半流质为主，每日6餐，每餐主食不超过100克，可食用面条、面片、粥、小馄饨、小笼包、清蒸鱼、氽丸子等。防止过饱引起腹胀，禁止食用粗纤维多的蔬菜和咸菜等。

●Ⅳ期饮食：适用于病情稳定，溃疡基本愈合并渐康复的患者。选用软而易消化食物为主，主食不限量，除三餐主食外，另加二次点心，不宜进油煎炸及粗纤维多的食物。

消化性溃疡出现并发症时的饮食注意事项

●少量出血时，适当用一些牛奶、米汤类流质饮食，但不宜多加糖，并应少量多餐，等病情稳定后，逐渐改食面糊、稀粥、蛋羹及饼干等食物。

●大量出血（一次出血在60毫升以上）者，应禁食，通过静脉输液补充营养。一般在止血后24小时才可给予少量流质饮食，温度不宜过高，待病情稳定后，方可逐渐增加流质用量，逐渐改为半流质、软食，直到正常饮食。

●并发不完全性幽门梗阻，可给少量清淡流质饮食，但须绝对禁止任何刺激性饮料，如果发展为完全梗阻，则需完全禁食，通过静脉补液补充营养，至梗阻解除，才能逐步由少量流质渐次到全面流质、软食等。

●急性穿孔：应立即停止一切饮食，及时手术治疗。

●少数溃疡患者吃面食反而有症状加重感，是因为此类患者对碱性刺激敏感，宜改用粥或软米饭为主。

消化性溃疡患者的膳食原则

消化性溃疡是一种常见病，膳食的目的是为了减轻症状，减少胃酸分泌，保护溃疡面，促进溃疡愈合和防止溃疡复发。一般无并发症的消化性溃疡，可遵循以下膳食原则：

●全面、合理的营养：有足够的热量、充足的蛋白质，适量的脂肪、碳水化合物和充分的维生素，它们有助于修复受损伤的组织和促进溃疡面的愈合。

●定时定量，少食多餐：为了避免胃的过分扩张，减少胃酸对病灶部位的刺激，应采用“少食多餐”的进食办法，根据病情每日可进食3～6次，使胃中经常保持适量的食物以中和胃酸，有利于溃疡面的愈合。

●避免食用刺激性过强的食物：如能促进胃酸分泌的肉汤、浓肉汁、浓咖啡、烈性酒、粗粮、韭菜、芹菜、豆芽及过酸、过碱、过甜、过辣的食物。能产生气体，使胃肠扩张的食物，如生葱、生蒜、生萝卜等也应避免食用。

●不需要特殊食谱或食谱因人而异：一般患者不必有特殊食谱，如有的患者食某些食物后感到不舒服，或对某些食物过敏，就不宜服用；急性溃疡的初期，可服牛奶，然后逐渐过渡到增加浓米汤、豆浆、鸡蛋羹及发酵的主食。

●烹凋方法：宜以蒸、煮、炖、烩为主，熏、炸、腌、拌的食物不易消化，在胃内停留时间较长，可增加胃肠负担，不宜选用。

幽门梗阻患者应该怎样注意饮食

当溃疡病并发幽门梗阻时，应卧床休息、禁食，可配合输液以维持水、电解质和酸碱平衡；也可用抗胆碱药物以抑制胃液分泌和胃肠蠕动，延缓胃排空时间，有利于食物和抗酸剂中和胃酸的作用，可缓解症状。定时洗胃，测定胃潴留量，待胃潴留量少于20毫升时，可开始吃清流质饮食。

开始吃饭时，给少量的米汤、藕粉等清流质食物，每次限制于30～60毫升，如无不适，以后可逐渐加至150毫升。病情稳定后，按溃疡病急性期饮食分阶段供给，但应限制脂肪，因幽门梗阻患者多不耐受脂肪。

若需外科手术处理，术后饮食应视患者的具体情况而定。一般术后禁食24～48小时，3～4天后肠道功能可恢复，肛门排气后可开始进食少量清流质食物，有条件的也可服用要素膳。随后进流质食，5～6天后可进食少许少渣半流食物，1周后食少渣软饭，以患者适宜为度。

怎样安排胃切除术后患者的各期饮食

为了适应胃切除术后不同时期的需要，临**常将饮食分为三个阶段。一般手术后开始几天用输液解决患者饮食，4天以后少量进食。每一阶段使用的时间可根据病情灵活掌握。

第一阶段食谱：可每日6餐，每餐可由40毫升逐渐增至100～200毫升，最后可增至全量400毫升。定量供给。每餐200毫升以内者完全为**，或不经咀嚼吞咽的食物，如鸡汤、鱼汤、大米汤或小米汤、冲蛋、蒸蛋、菜泥等；全量时可加适量白米粥、肉汁粥、小薄面片等，为适应第二阶段膳食做好准备。

第二阶段食谱：每日6餐。饮食尽量为糊状，不稀不干。患者感到不满足又不敢改用第三阶段食谱时，可再增加一些稠的食物，如稠米粥、细切面、面包、馒头、软面饼、饼干等主食。副食可用煮蛋、煎蛋、煮烂或做软的鱼、虾、猪肉、豆腐、豆腐脑、嫩菜叶、瓜茄类，以及熟透、质软、蒸煮的水果。