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第十部分现代整容术（第1页）

第十部分现代整容术

一、眼部整形术

一、眼部整形术

1。眼的特征（见图。。206）

眼，位于头部的二分之一处，由眼框、眼睑、眼球三部分组成。眼睑，又叫眼皮，有上下之分，上眼皮比下眼皮较为宽大。眼裂的长度即内、外眼角间的距离，为。。30毫米；宽度即睁眼时上、下脸间的距离，约为。。10毫米；两内眼角距离为。。30毫米。许多人的上脸有明显的皱襞，便是俗称的双眼皮。

眼睛的长度（横径）和两内眼角间的距离相等，也和两鼻翼的宽度相等。

{ewcMVIMAGE，MVIMAGE，!01400800_0304_1。bmp}2。单、双眼皮的区别（见图。。207）在上眼皮的睫毛上方有像软骨样的被称作“脸板”的特殊组织，它决定着眼的形态，在脸板上有“上脸提肌”，起着抬举上睑的作用，其发出细小的肌纤维，附着于睑板前方的皮肤组织。单、双眼皮的区别就在于皮肤与睑板是否粘连。双眼皮就是睑板与前方的皮肤有粘连而形成皱褶，单眼皮则皮肤与睑板无粘连，从而不能形成皱褶。眶隔脂肪是决定脸板能否与皮肤粘连的“魔术师”，脂肪过多就形成“肉泡眼”。

眼睛的大小取决于上、下睑间的距离，若是双眼皮，这个距离是不会改变的，单眼皮则由于上睑缘前方有下垂的皮肤，所以眼裂较实际要小，严重时几乎小一半。双眼皮的睫毛因无皮肤覆盖，故看上去较长，而单眼皮则看上去较实际要短。。。

{ewcMVIMAGE，MVIMAGE，!01400800_0305_1。bmp}3。双眼皮手术重脸术即双眼皮术是近几年广为开展的一种美容手术，其方法较多，大致分为三类。即埋线法、缝线法、切开法。选择哪种方法，应根据整形医师的诊断及被术者的眼睛条件来决定。

（1）埋线法

埋线法是通过缝线，在脸板浅层提上睑肌腱膜与皮下组织之间，形成人为的联系，当眼睑上抬时，形成重睑。此法不需拆线。

（2）缝线法

缝线法是通过缝线的结扎压迫皮肤脸板，以形成条状疤痕粘连，使上眼皮出现重睑，7天拆线。

用以上两种方法勿需开刀，仅缝合即可形成双眼皮，形否自然，手术简便，适合于上脸皮肤薄、皮肤紧、脂肪少及无内眦赘皮的年轻人。

眼皮脂肪多，“肉眼泡”的人，由于术后肿胀较重，随着时间的推移，双眼皮的皱榴越来越不明显，最后几乎消失又成为单眼皮，所以，不适宜埋线、缝线法。“蒙古形”眼睛，因上睑赘皮牵扯，皱褶在中间消失，重脸线太短，成为“未广型”双眼皮，形态不自然，也不适宜埋线、缝线法。

（3）切开法

切开法是按预先在上脸设计的重睑线切开，去除松弛的皮肤和多余的脂肪，用。。5—10丝线缝合眶隔，并间断缝合眼轮匝肌（需带睑板浅层），皮肤行间断缝合。术后。。24小时加压包扎，5—7天后拆线。此法适于上睑皮肤较厚，脂肪较多的人及“蒙古型”眼睛的人，也适合中老年皮肤松弛、眼的轮廓消失的人。此法形成的双眼皮有皱褶较深、清晰、维持时间长的特点。

廓消失的人。此法形成的双眼皮有皱褶较深、清晰、维持时间长的特点。

上睑下垂的整形

使上睑抬起的肌肉称上睑肌，它的功能减弱或丧失都可引起上睑下垂。

上睑抬不起来，眼睛睁不大，看上方的东西感觉困难，妨碍视力，有的病人为了看清物体，用额肌收缩来带动上脸的抬起，结果使额纹增加，面部缺乏表情，很影响仪表。

上睑下垂大多数为先天性、遗传性，系统肌肉发育不全、神经麻痹所致。

有些人上睑下垂是后天形成的，多为单侧性，系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤。

治疗一般采用上睑提肌缩短术、额肌悬吊术等方法，手术年龄应在。。5岁后较合适，在矫正的同时，还会形成双眼皮。

另一种眼皮下垂则是因为年龄大，皮肤松弛、肌肉张力丧失，连接皮肤与眼眶中隔的纤维松弛，导致上限皮下垂，严重的可影响视线。对上脸提肌尚有功能的人，可将松弛的肌肉和皮肤做适当切除，折叠缝合，必要时，把突出眼眶的脂肪也摘除。

5。眼袋整形术

眼袋多出现于中年人的眼睛下部，也有少数遗传现象。随着年龄的增长，眼眶隔松弛、眶内脂肪由后向前鼓出，造成下眼睑饱满、皮肤松弛，甚至形成袋样肿状，影响眼部的美观。近年来做眼袋手术的人越来越多。

做眼袋手术的第一步是要准确标出眼袋需去除的部位。病人仰卧，眼睛向上注视，用镊子夹持下睑皮肤，以下睑缘没有外翻为度，标记出下睑松弛皮肤切除的宽度，在下泪点稍外，至外眦睑缘下方。。2毫米处作一平等切开标记线，至外眦外侧沿皮肤折痕向外下延长标记线。。8—10毫米（见图。。208）。

{ewcMVIMAGE，MVIMAGE，!01400800_0307_1。bmp}第二步是给病人作常规消毒和局部浸润麻醉。第三步进行手术。沿标记线切开皮肤，潜行分离皮瓣和其下的轮匝肌直至眼袋下缘处，烧灼出血点。如果脂肪过多，则推压上睑使其脱出。剪刀呈水平位，切除脱出的脂肪，烧灼出血点，然后铺平皮瓣，切除以基底向上的外侧三角形皮肤和以基底向外的窄条三角形皮肤及部分轮匝肌，用。。5—0丝线间断缝合眶隔及皮肤，术后加压包扎。。24小时，5天后拆线。

6。眼睛整形术问答

（1）哪些人不宜做双眼皮？

具有以下几种情况的人不宜做双眼皮；①眼睛小且眼裂小于正常值者（28毫米），做出的双眼皮会使脸裂上下径明显变宽，给人以圆形发愣的感觉。

②严重的肉泡眼也不宜做双眼皮，因为眼睑下脂肪太多，睁眼时仍会下垂遮住垂睑沟，使手术缝线的上方更加增厚和隆起，眼睑宽度也相应地变窄，效果不佳。

③瘢痕体质者，术后会使切口处疤痕增生，上眼睑变形。

④患有多种眼疾的人，若要做双眼皮，必须经医生检查后才能确定。

（2）儿童可否做双眼皮？

儿童在发育阶段，随着脸庞的长大，眼睛及眼皮都要变大，如果小时做重睑术，会影响以后双眼皮的效果。最好在发育基本定型后再做重睑术。不过严重沙跟且伴有眼睛倒睫，经常刺激眼睛的孩子，可以在矫正倒睫的过程中，顺便做重睑术。有的孩子，由于外伤，烧伤等原因引起眼睑畸形，上睑下垂等，在修复这些眼病时，可同时作双眼皮，使手术效果更理想。

中，顺便做重睑术。有的孩子，由于外伤，烧伤等原因引起眼睑畸形，上睑下垂等，在修复这些眼病时，可同时作双眼皮，使手术效果更理想。

一只眼是双眼皮，另一只眼是单眼皮，采用哪种手术方法整容？