赤白浊
按赤白浊一证,诸书所载,有云赤属血,白属气。有云败精流溢,乃谓白浊;血不及变,乃为赤浊。有云入房太甚,发为白**。有云脾移热于肾。有云白浊乃劳伤肾。肾冷所致。种种分辩,果从谁说?予谓不必拘分,握定阴阳,治之便了。[眉批]析言居要。
夫赤浊、白浊,俱从溺管而出,有云败精流溢。既云败精,不过一二次见之,未必日日见之,况精窍与尿窍不并开。即云元阳不固,关锁不牢,而败精有如此之多,不几元阳有立绝之势乎。予亦常见患浊证之人,精神不衰者亦多,可知其非败精也明矣。予细维此证,总缘二气不调,中宫运化机关失职。所以然者,先天赖后天以生,水谷之精气生血,水谷之悍气生精,血入于营,精行于卫,皆从中宫转输,转输失权,或精或血,流注阑门,阑门乃秘清别浊之所,从此渗入**,渗入者赤,溺便赤,渗入者白,溺便白,非**之自能为赤白也。方书多用利水,尚未窥透此中消息。又有云湿热流注于下,此说实为有理,卓见颇超,清热利水,大约从此。须知中宫不调,有寒热之别。寒主胃阳之不足,阻滞中宫,转输即能失职。其人定见面白无神,饮食短少,因倦嗜卧,不问赤白,但以温暖中宫,俾寒邪去而转输复常,如香砂六君,附子理中之类。[眉批]知非氏曰:阳虚不能运动精微,一语可补钦安之注脚。热主胃气之过旺,盘踞中宫,转输亦能失职。其人多烦躁好动,精神不衰,言语、脉息,一切有神,不问赤白,便以清胃为主,俾热云而转输复常,如导赤散加茯苓前仁,清胃散,凉膈散之类[1]。
血证门吐血、鼻血、牙血、毛孔血、耳血、二便血。
按血证虽云数端,究意不出阴阳盈缩定之矣。予于《医理真传》分辩甚详。查近市风,一见血出,红光遍地,人人皆谓之火,医生亦谓之火。细阅其方,大半都是六味地黄汤、回龙汤、生地四物汤加炒芥、藕节、茜草、芧根、牛膝、大黄之类,专主滋阴降火。曷不思火有阴阳之别?血色虽红,由其从火化得来,终属阴体。气从阳,法天居上。血从阴,法地居下。天包乎地,气统乎血,气过旺,可以逼血外越,则为阳火。气过衰,不能统血,阴血上僭外溢,则为阴火。阳火,其人起居,一切有神。阴火,动静起居,一切无神。阳火始可用以上市习之方,阴火决不可用,当以《医理真传》之法为是。[眉批]知非氏曰:火是阴,《内经》曰:阴病治阳,当用阳药。夫火何以能阴?孔子曰:离为火,离是阴卦,火是红色,血亦是红色,故知火盛吐血,正是阴盛,必用阳药而始能愈。此儒者之权衡,非俗子所能窥测,而医亦是名医,故敢论血。要知人周身躯壳,全赖一气一血贯注之而已,不必区分血从何出,当何治,血是某经,主某方。分解愈多,源头即失。予治一切病证与此血证,只要无外感病形,即握定阴阳盈缩治之,见功屡屡,获效多多,真不传之必发秘法,实度世之金[2]针。予经验多年,不了隐秘,故罄[3]所知,以告将[1]况精窍与尿窍………凉膈散之类,此段文字原本脱,据光绪丁亥年(1887)五福堂刊本补。
[2]金原本作"食",据文义改。
[3]罄原本作"馨",据文义改。
来。[眉批]老实人说老婆话,知著书之婆心,更知评者之婆必,有同心焉,以为邀誉则非矣。