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注意事项02（第16页）

【适应症】湿热内蕴之黄疸，身目皮肤黄如柏色，口干喜冷饮，腹胀胁痛，纳呆厌油，大便干燥色灰，脉弦滑或弦数，苔黄腻。

【出处】《翁维良等，郭士魁临床经验选集》方五清热利胆方

【组成】茵陈、酒芩、土茯苓、赤芍、藕节、泽兰、车前子各6克郁金、

藿香、橘红各

3克杏仁

3。5克

【操作】水煎服，每日

1剂。此方为小儿用量，成人须酌加量。

【适应症】粘液性不全性阻塞性黄疸。

【出处】《余瀛鳌，等。现代名中医类案选》胆囊炎

胆囊炎

诊断要点：急性胆囊炎：①多以进油腻晚餐为诱因；②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向左肩肿部放射，常有恶心、呕吐和发热，一般无寒战；③右上腹压痛、肌紧张，墨菲氏征阳性，有时可触及肿大之胆囊。

有压痛。少数病情严重者可有轻度黄疸；④化验检查白细胞及中性细胞计数增高；⑤超声检查及

X线平片可协助诊断。慢性胆囊炎：①上腹或右季胁部隐痛，胀痛或腰背不适。可有餐后上腹饱胀，嗳气打呃、消化不良等。多在进油腻食物后症状明显，可有胆绞痛及急性胆囊炎发作史；②胆囊区可有压痛，可扪及肿大之胆囊；③胆囊造影、超声检查及十二指肠引流等，可协助诊断。

一、灌肠法

处方承气利胆液

【组成】大承气汤（大黄、芒硝、厚朴、枳实）或地胆头、穿心莲、银花藤适量

【操作】上方任选一种，水煎约

200毫升，温度以手背能耐受为宜。令病人取左侧卧位，抬高床尾，应用小号导尿管插入肛门至乙状结肠（约30

公分），高位保留灌肠。灌肠高度以高床60公分、每分钟

50滴为宜。每日

1次，7～10日为

1疗程。

【适应症】胆囊炎湿热蕴结型。

【出处】《当代中药外治临床大全》二、口服法

方一清热利胆汤

【组成】银花

30克公英

30～50克连翘、茵陈、赤芍各

30克柴胡、黄芩、

姜半夏、川军各

10克生甘草

9克