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第三章九窍用药的操作方法与注意事项(第2页)

30~60毫升;3岁以上用

60~100毫升。每日

2~3次,一般

7~10天

1疗程。如病情需要,中间休息

3天后再进行下一疗

程。危急重症可灵活掌握。

(2)直肠点滴法:①设备:同常规静脉输液设备,唯针头换成导尿管。

②药物制备:根据辨证结果,将选用中草药、中成药制成治疗**,中草药水煎

2次,过滤、混合分成二份(2次用量);丸、散、膏、丹等成药用开水泡后取汁,过滤即成,之后加温至42℃以下,装入滴瓶中。③嘱病人排便,或用清水灌肠,以利吸收。④病人取侧卧位或仰卧位俯卧位,垫高臀部10

厘米。⑤排出输液管中的空气,选用12~16号导尿管,并在前端涂润滑剂,成人插入肛门

10~20厘米,小儿

5~15厘米,胶布固定,开始点滴。⑥酌情调节滴速,高热津伤者宜快,可每分80~100滴;气血双亏及慢性疾病点速宜慢,每分

30~70滴为宜;外感病人使用解表剂时,见微汗热退者,可终止点滴,或中病即止。⑦据证选用给药时间,阳虚病人,选平旦点滴中药以助阳生;阴虚病人宜日西给药以助阴长。⑧点滴结束后拔出导尿管,静卧10

分钟,即可随意活动。⑨每次点入药量成人300~400毫升;小儿酌减。每日

1~2次。急重症可

4~6小时

1次;7~10天

1疗程。

(3)非保留灌肠法:①准备工作同保留灌肠法。②在肛管头上涂润滑油,然后扭松开关夹,放出管内较低温度药液及管内气体。调节药温在37~39℃

之间,把肛管缓慢插入肛门内约

6~10厘米。此时术者一手固定肛管,另一手举起灌肠筒,筒底高出床面约

45厘米,使药液缓慢流入肠内。如病人感觉有腹胀,可暂停灌入。③药液流完时,夹紧橡皮管,并迅速将橡皮肛管取出,用纸或纱布包着污染部分,同时用硬纸抵住肛门,使药液保留5~10分钟。

④每次灌入药液的量因人而定。成人800~1200毫升;1岁以内小儿

5~100

毫升;1~3岁

100~300毫升;3岁以上

300~600毫升,具体疗程可依病情掌握。

2·坐浴法:根据病情,选择适当的药物,煎汤后置盆中,让病人趁热坐浴至药液冷。每日

1~2次。

3·插药法:①取侧卧位,暴露内痔核,术者左手食指和中指固定欲行插药的痔核,将枯痔钉一条,捏住其中段,使药钉直轴与肠壁形成40度方向,

旋转插入至适当深度,约

1~1·5厘米,在痔核粘膜下层和肌层之上时用剪刀将留在痔核粘膜外边的药钉剪去,②每个痔核插药的数量需据其大小而定,一般

3~7条;总数最多不超过

20条。③药钉插毕后,即将痔核送入肛中,同时塞入黄连膏或红花油膏,肛门外盖纱布。插药5~6天后检查痔核情

况,末枯者可以补插,待痔核完全脱落病愈为止。

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